Chỉ trong vòng một tuần, chúng tôi liên tiếp xử trí 3 trường hợp thai ngoài .t.ử. .c.u.n.g. vỡ, tất cả đều nhập viện trong tình trạng c.ấ.p c.ứ.u, mất .m.á.u. nhiều, nguy cơ .t.ử. v00ng cao nếu xử trí chậm. Mỗi ca bệnh là một cuộc chạy đua thực sự. Trong đó, trường hợp dưới đây là ca khiến cả ekip phải kích hoạt báo động đỏ ngay từ những phút đầu tiếp nhận.
🚨 CA CẤP CỨU SẢN KHOA NGUY KỊCH – THAI NGOÀI .T.Ử. CUNG VỊ TRÍ HIẾM GẶP
👉 Thai ngoài .t.ử. cung không phải lúc nào cũng “điển hình” – và đôi khi, cái giá của chẩn đoán muộn là tính mạng người bệnh.
🕠 5h30 sáng cuối tuần – khi nhiều người còn đang ngủ, một cuộc chạy đua với thời gian đã bắt đầu…
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc giảm thể tích do mất .m.á.u. nặng:
da niêm nhợt, mạch quay không bắt được, huyết áp tụt kẹp, bụng chướng, phản ứng thành bụng (+).
Tiền sử thai 6 tuần, ra huyết trước đó – nghĩ sẩy thai. Nhưng thực tế nguy hiểm hơn rất nhiều…
🔎 Thăm khám và cận lâm sàng cấp cứu:
.t.ử. cung nhỏ, cổ .t.ử. cung đóng, Túi cùng sau ấn đau
Siêu âm: nghi dịch .m.á.u. ổ bụng, khối bất thường hố chậu trái
Chọc dò: .m.á.u. đỏ tươi
β-hCG (+)
⚠️ Chẩn đoán nhanh: Xuất huyết nội nghi do thai ngoài .t.ử. cung vỡ
🚑 Kích hoạt báo động đỏ toàn viện
👉 Hồi sức – hội chẩn khẩn – chuẩn bị .m.á.u. – chuyển mổ cấp cứu
🔪 Trong mổ:
Ổ bụng ngập .m.á.u. ~1500 ml
Phát hiện thai ngoài .t.ử. cung nằm trong dây chằng rộng – vị trí hiếm gặp
Thể huyết tụ thành nang – khá phức tạp =>nguy cơ chảy .m.á.u. ồ ạt
Ekip tiến hành kiểm soát chảy .m.á.u. nhanh, xử trí tổn thương, truyền .m.á.u. song song hồi sức.
⏱️ Sau 1,5 giờ căng thẳng…
✅ Bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch
💬 Thông điệp chuyên môn:
Thai ngoài .t.ử. cung có thể diễn tiến âm thầm nhưng vỡ bất cứ lúc nào
Những ca bệnh hiếm luôn đòi hỏi bản lĩnh, tốc độ và sự phối hợp tuyệt đối của ekip
👉 Giành lại sự sống từ ranh giới mong manh – mỗi ca cấp cứu là một cuộc chạy đua mà chúng tôi không được phép chậm một giây nào.
#CapCuuSanKhoa #ThaiNgoaiTuCung #BaoDongDo #EkipLaSucManh
#GianhGiatSuSong #SanKhoa #AnToanChoMe