30 PHÚT ĐIỀU TRỊ U TUYẾN GIÁP: KHÔNG PHẢI CA NÀO CŨNG CẦN MỔ HỞ
Khi được chẩn đoán có nhân tuyến giáp, điều đầu tiên nhiều người nghĩ đến thường là:
“Có phải mổ không?”
“Mổ xong có sẹo không?”
“Có phải uống hormone tuyến giáp suốt đời không?”
Nhưng với sự phát triển của các phương pháp điều trị ít xâm lấn, phẫu thuật không phải lúc nào cũng là lựa chọn duy nhất đối với một số nhân tuyến giáp lành tính.
Một trong những phương pháp được ứng dụng hiện nay là đốt sóng cao tần – RFA (Radiofrequency Ablation).
Đây là kỹ thuật sử dụng năng lượng sóng cao tần tạo nhiệt tại vị trí cần điều trị, dưới hướng dẫn của siêu âm, nhằm làm giảm thể tích của nhân tuyến giáp theo thời gian mà hạn chế tổn thương mô tuyến giáp lành xung quanh.
🔥 RFA HOẠT ĐỘNG NHƯ THẾ NÀO?
Khác với phẫu thuật, RFA không lấy toàn bộ khối nhân ra khỏi cơ thể.
Bác sĩ đưa một điện cực dạng kim nhỏ vào trong nhân tuyến giáp dưới hướng dẫn siêu âm.
Vị trí của đầu kim được kiểm soát liên tục để năng lượng nhiệt tác động vào vùng mô cần điều trị.
Sau can thiệp, phần mô được xử lý sẽ dần thoái hóa và khối nhân có xu hướng giảm thể tích theo thời gian.
Điểm quan trọng của kỹ thuật này là bác sĩ phải xác định chính xác:
🔹 Nhân nào phù hợp để điều trị.
🔹 Vị trí và kích thước của nhân.
🔹 Mối liên quan giữa nhân với khí quản, thực quản và thần kinh thanh quản quặt ngược.
🔹 Phần mô tuyến giáp lành cần được bảo tồn.
Vì vậy, RFA không đơn giản chỉ là đưa kim vào rồi đốt.
Chất lượng của kết quả phụ thuộc rất nhiều vào việc lựa chọn đúng bệnh nhân, đánh giá đúng tổn thương và thực hiện kỹ thuật chính xác.
✅ 4 ĐIỂM KHIẾN RFA ĐƯỢC NHIỀU NGƯỜI QUAN TÂM
1️⃣ KHÔNG CẦN MỔ HỞ
RFA được thực hiện thông qua một kim nhỏ thay vì đường rạch dài ở vùng cổ.
Điều này giúp giảm mức độ xâm lấn so với phẫu thuật mở trong những trường hợp phù hợp.
2️⃣ BẢO TỒN MÔ TUYẾN GIÁP LÀNH
Một ưu điểm quan trọng của RFA là mục tiêu điều trị tập trung vào nhân bệnh lý, đồng thời cố gắng bảo tồn tối đa phần mô tuyến giáp bình thường.
Điều này đặc biệt có ý nghĩa đối với những người muốn hạn chế nguy cơ suy giảm chức năng tuyến giáp sau điều trị.
Tuy nhiên, không thể khẳng định mọi người điều trị RFA đều chắc chắn không cần sử dụng hormone tuyến giáp. Việc có cần bổ sung hormone hay không còn phụ thuộc chức năng tuyến giáp và tình trạng cụ thể của từng người.
3️⃣ HẠN CHẾ SẸO VÙNG CỔ
Vì không cần đường mổ mở thông thường, RFA thường không để lại vết sẹo phẫu thuật dài trên cổ.
Đây là một trong những lý do phương pháp này được nhiều người trẻ hoặc những người quan tâm đến thẩm mỹ vùng cổ lựa chọn khi có chỉ định phù hợp.
4️⃣ THỜI GIAN CAN THIỆP TƯƠNG ĐỐI NGẮN
Một ca RFA có thể được thực hiện trong thời gian tương đối ngắn tùy thuộc kích thước, vị trí và số lượng nhân.
Nhiều trường hợp có thể trở về nhà trong ngày và nhanh chóng quay lại sinh hoạt bình thường.
Tuy nhiên, “30 phút” không phải thời gian cố định cho mọi ca bệnh.
Ca đơn giản có thể nhanh hơn, trong khi những nhân lớn, nằm ở vị trí khó hoặc có cấu trúc phức tạp có thể cần nhiều thời gian hơn.
⚠️ NHƯNG CÓ MỘT ĐIỀU RẤT QUAN TRỌNG:
KHÔNG PHẢI CỨ CÓ U TUYẾN GIÁP LÀ CÓ THỂ ĐỐT RFA.
Đây là điều người bệnh cần hiểu rõ trước khi lựa chọn phương pháp.
RFA chủ yếu được cân nhắc trong những trường hợp nhân tuyến giáp lành tính có chỉ định điều trị, chẳng hạn nhân gây triệu chứng chèn ép, ảnh hưởng thẩm mỹ hoặc có sự phát triển đáng kể.
Trước khi thực hiện, người bệnh cần được:
🩺 Thăm khám chuyên khoa.
🔍 Siêu âm đánh giá đặc điểm nhân.
🧪 Kiểm tra chức năng tuyến giáp khi cần.
🔬 Sinh thiết/chọc hút tế bào trong những trường hợp có chỉ định để đánh giá bản chất tổn thương.
Sau khi có đủ thông tin, bác sĩ mới có thể xác định:
Theo dõi – điều trị nội khoa – RFA – hay phẫu thuật là phương án phù hợp nhất.
Đặc biệt, với những tổn thương nghi ngờ hoặc xác định ung thư tuyến giáp, RFA không thể được xem như phương án thay thế mặc định cho phẫu thuật điều trị ung thư.
🦋 ĐIỀU TRỊ TUYẾN GIÁP KHÔNG PHẢI LÀ “ĐỐT HAY KHÔNG ĐỐT”
Điều quan trọng nhất không phải là tìm một phương pháp “nhẹ nhất”.
Mà là tìm phương pháp phù hợp nhất với bản chất khối u và tình trạng của từng người bệnh.
Có người chỉ cần theo dõi định kỳ.
Có người cần điều trị nội khoa.
Có người phù hợp với RFA.
Và cũng có những trường hợp phẫu thuật vẫn là lựa chọn cần thiết.
Một quyết định điều trị đúng cần bắt đầu từ chẩn đoán chính xác, chứ không phải từ việc lựa chọn sẵn một phương pháp trước khi biết khối u thực sự là gì.
💙 Nếu anh chị đang có nhân tuyến giáp và được tư vấn RFA, đừng chỉ hỏi:
“Đốt có đau không?”
Hãy hỏi thêm:
Khối u của tôi có thực sự phù hợp với RFA không?
Đã xác định chắc chắn bản chất khối u chưa?
Sau điều trị cần theo dõi như thế nào?
Nếu không phù hợp với RFA thì phương án nào tốt hơn?
Hiểu rõ trước khi điều trị sẽ giúp người bệnh lựa chọn phương pháp phù hợp, an toàn và tránh những can thiệp không cần thiết.
🩺 TS.BS Đinh Xuân Cường
Chuyên khoa Ung bướu Đầu Mặt Cổ – Tuyến giáp
Cố vấn Chuyên môn Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt
Bác sĩ Khoa Ngoại Đầu Mặt Cổ – Bệnh viện K Trung ương
Nếu anh chị đang có nhân tuyến giáp, kết quả siêu âm hoặc kết quả FNA và chưa biết nên theo dõi, RFA hay phẫu thuật, có thể thăm khám với bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá cụ thể theo từng trường hợp.