“Mày ơi, giúp tao với…Lát tao sẽ sang bệnh viện phụ sản **. Mày đi với tao được không tao sợ lắm.”
Đây không phải là lần đầu tiên mình nhận được lời cầu cứu cùng đi bệnh viện phụ sản từ những cô bạn. Nhưng lần này không phải như những lần trước, đi khám phụ khoa đầy ngại ngùng, mà là một lần đi khám để xử lý một sinh linh.
Cô ấy đã van nài xin đừng, nhưng gã ấy vẫn quyết định thả vào bên trong cô ấy mầm móng rủi ro cho ngày hôm nay. Thật không may khi 5% còn lại của hiệu quả thuốc tránh thai khẩn cấp đã không có tác dụng. Và bây giờ hai cô gái, ngồi trong sảnh bệnh viện đợi đọc tên lấy máu xét nghiệm.
Mình còn nhớ rõ âm thanh như sóng nước phát ra từ phòng siêu âm, chính là tim thai của sinh linh không may mắn ấy. Đã có tim thai, có nghĩa là sinh linh ấy đã hơn 6 tuần. Cán cân hoàn toàn lệch khi cân nhắc thiệt hơn về việc giữ đứa bé. Bác sĩ đề xuất sẽ có 2 phương pháp để giải quyết:
1. Phá thai nội khoa (medical abortion) hay có tên gọi khác là Phá thai không-ngoại khoa (non-surgical abortion)
Dùng thuốc để chấm dứt thai kỳ.
Ưu điểm: Phương pháp này thuận tiện, riêng tư, ít xâm lấn. Tuy nhiên, nếu phương pháp thất bại cần phải Phá thai ngoại khoa.
Có thể áp dụng phương pháp này đối với các tuổi thai từ khi phát hiện thai trong tử cung đến hết 22 tuần vô kinh. Tùy theo từng tuổi thai, thời gian từ nhà đến cơ sở y tế, sẽ có các phác đồ khác nhau: liều lượng thuốc dùng và đường dùng khác nhau, và cách theo dõi khác nhau (có thể theo dõi tại nhà, tại phòng khám hay phải nhập viện theo dõi).
Nguy cơ:
– Đau bụng: có thể dùng thuốc giảm đau, nếu đau tăng nhiều cần đến cơ sở y tế ngay.
– Chảy máu: nếu ra máu nhiều (ướt đẫm 2 băng vệ sinh dày trong 2 giờ liên tiếp) cần phải đến cơ sở y tế ngay.
– Sốt: có thể dùng thuốc hạ sốt.
– Buồn nôn và nôn: thường tự hết, nếu nhiều có thể dùng thuốc chống nôn.
– Tiêu chảy: thường tự hết, nếu nhiều có thể dùng thuốc chống tiêu chảy, uống bù nước.
– Nhiễm trùng: nếu nghi ngờ cần khám, nếu xác định cần dùng kháng sinh và hút buồng tử cung, nhập viện nếu cần.
– Thai tiếp tục phát triển: cần phải thực hiện Phá thai ngoại khoa.
– Sẩy thai không trọn: còn sót sản phẩm của sự thụ thai, sẩy thai không trọn sau sẩy thai tự nhiên hoặc phá thai được xử trí tương tự, tùy mức độ có thể có các phương pháp xử trí khác nhau: chỉ theo dõi, ngậm thuốc, hoặc hút buồng tử cung. Lựa chọn cách xử trí dựa vào tình trạng lâm sàng và ý muốn của phụ nữ.
2. Phá thai ngoại khoa (surgical abortion)
Phá thai ngoại khoa là dùng các thủ thuật đưa dụng cụ qua cổ tử cung để chấm dứt thai kỳ, bao gồm hút chân không (VA), và nong gắp thai (D&E).
Tùy theo tuổi thai sẽ có phương pháp thủ thuật khác nhau:
– Thai từ 6 đến 12 tuần vô kinh: thủ thuật hút thai chân không (VA): bằng tay (MVA) hoặc bằng máy (EVA).
– Thai > 12 tuần đến hết 18 tuần: thủ thuật nong – gắp thai (D&E).
Tuổi thai càng lớn thì thủ thuật càng khó hơn.
Nguy cơ:
– Thủng tử cung: thường nội soi thám sát, nếu có tổn thương ruột, mạch máu hoặc các cơ quan khác, cần phẩu thuật mở bụng để xử trí tổn thương.
– Dính buồng tử cung: có thể gây kinh ít hoặc vô kinh, vô sinh.
– Các biến chứng liên quan gây mê, gây tê: choáng do thuốc, choáng do đau, co giật, ngưng tim ngưng thở.
– Băng huyết: có thể do còn sót sản phẩm của sự thụ thai (hay thường được gọi là sót nhau), tổn thương cổ tử cung, bệnh lý đông máu hoặc hiếm găp là thủng tử cung hoặc vỡ tử cung. Xử trí thích hợp phụ thuộc vào nguyên nhân gây băng huyết và mức độ nặng, bao gồm: hút lại buồng tử cung, thuốc co hồi tử cung, truyền máu, nội soi, mở bụng thám sát. Nếu không được xử trí thích hợp có thể gây choáng mất máu có thể đe dọa đến tính mạng.
– Nhiễm trùng: trường hợp năng cần phải nhập viện điều trị, nếu phát hiện muộn và không được xử trí kịp thời có thể dẫn đến choáng nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng. Nhiễm trùng cũng có thể gây thai ngoài tử cung hoặc vô sinh trong tương lai.
Bạn mình đã phải trải qua cả 2 phương pháp vì dù phương pháp 1 đã diễn ra êm đẹp. Nhưng vài ngày sau đó đã xuất huyết liên tục 1 ngày, đến mức cô ấy đã ngất đi. Và ngay hôm sau cô đã phải thực hiện phương pháp thứ 2.
Bởi khi thai kỳ bị chấm dứt một cách đột ngột, những hormone trong cơ thể như Oxytocin bị rối loạn đột ngột gây ra tình trạng trầm cảm. Nhờ có sự đồng hành hỗ trợ chăm sóc tinh thần mà cô bạn của mình cũng đã vượt qua:
• Bạn bè thân thiết luôn cố gắng sắp xếp dành thời gian động viên, chia sẻ cảm xúc, chăm sóc đặc biệt và gần gũi quan tâm.
• Chính cô ấy cũng ý thức ngủ đủ giấc. Mở lòng tâm sự, chia sẻ cùng bạn bè để suy nghĩ lạc quan, tích cực hơn trong cuộc sống. Giải trí, thư giãn lành mạnh để nhanh chóng hòa nhập vào cuộc sống một lần nữa.
Mình hy vọng câu chuyện không chỉ cung cấp cho các bạn những kiến thức về sinh sản mà còn một lời cảnh tỉnh không nên nghĩ rằng mình sẽ luôn “may mắn”. Hãy phòng vệ cho bản thân và bạn tình từ những biện pháp cơ bản như sử dụng bao, vì chuyện gì cũng có thể xảy ra. Hoặc nếu như khi vạch thứ 2 xuất hiện ngoài mong muốn hãy đến bệnh viện, trung tâm cơ sở uy tín để được xử lý an toàn.
Tài liệu tham khảo:
https://tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/ke-hoach-gia-dinh/dinh-chi-thai-nghen/cac-phuong-phap-pha-thai-va-nguy-co/
https://www.vinmec.com/vie/bai-viet/cham-soc-tinh-tranh-tram-cam-sau-pha-thai-vi